Epidemiologie kolorektálního karcinomu v České republice
PODROBNĚJŠÍ INFORMACE
Potřebujete detailnější epidemiologickou analýzu? Navštivte portál www.svod.cz, kde si můžete sami nastavit řadu parametrů tak, aby výsledky analýzy vyhovovaly Vašim potřebám.
J. Gregor, D. Krejčí, J. Mužík, L. Šnajdrová
Institut biostatistiky a analýz, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno
OBSAH ČLÁNKU
Úvod
Hlavním zdrojem dat o epidemiologii zhoubných nádorů je Národní onkologický registr ČR (NOR). Dnes je NOR nedílnou součástí komplexní onkologické péče a při 100% pokrytí české populace obsahuje za období 1977–2018 více než 2,6 milionu záznamů. Registrace novotvarů je legislativně zakotvena a je povinná [1]. Široké veřejnosti jsou tato data přístupná na webovém portálu www.svod.cz [2].
Incidence a mortalita
Kolorektální karcinom (CRC) je jednou z nejčastějších onkologických diagnóz a ve všech vyspělých státech jeho incidence setrvale narůstá. V mezinárodním srovnání Česká republika obsazuje místa porovnatelná s evropským průměrem. Podle nejnovějších dat GLOBOCAN z roku 2018 [3] stojí česká populace mužů v evropském přehledu na 14. místě, u žen potom obsazujeme 19. nejvyšší pozici v Evropě (podrobněji viz Epidemiologie kolorektálního karcinomu v mezinárodním srovnání). Populační zátěž je skutečně vysoká, ročně je v ČR nově diagnostikováno kolem 7 700 pacientů s tímto karcinomem a přibližně 3 400 pacientů na něj zemře (obr. 1a). U mužů je incidence i mortalita kolorektálního karcinomu vyšší než u žen (obr. 1b, 1c).
Kromě absolutních počtů nově diagnostikovaných případů a úmrtí za 1 rok (obr. 1a-c) lze incidenci a mortalitu kolorektálního karcinomu vyjádřit formou přepočtu na 100 000 osob (resp. mužů, žen) v populaci (obr. 2a-c) či standardizovat na určitý věkový standard; nejčastěji je používán světový věkový standard ASR-W (obr. 3a-c) nový evropský věkový standard ASR-E 2013 (obr. 4a-c). Tyto přepočty umožňují srovnávat incidenci i mortalitu kolorektálního karcinomu v České republice s ostatními zeměmi (blíže viz Epidemiologie kolorektálního karcinomu v mezinárodním srovnání).
Absolutní počty případů
Přepočty na 100 000 osob
Přepočty na světový věkový standard
Přepočty na nový evropský věkový standard
Prevalence
V posledních letech lze pozorovat náznaky zlepšení epidemiologické situace, především stabilizaci či dokonce pokles mortality (viz výše). Při stále rostoucí incidenci je však nevyhnutelným důsledkem zvyšování prevalence, tedy počtu žijících osob, u kterých byl v minulosti diagnostikován a léčen kolorektální karcinom. V roce 2018 dosáhla prevalence hodnoty 59 166 osob a ve srovnání s rokem 2008 (43 860 osob) tak vzrostla téměř o 35 % (obr. 5a); u mužů to bylo o více než 36 % (obr. 5b), u žen o 33 % (obr. 5c).
Absolutní počty žijících pacientů
![]() |
![]() |
![]() |
Obr. 5a: Prevalence C18–C20, obě pohlaví. Zdroj dat: NOR | Obr. 5b: Prevalence C18–C20, muži. Zdroj dat: NOR | Obr. 5c: Prevalence C18–C20, ženy. Zdroj dat: NOR |
Přepočty na 100 000 osob
![]() |
![]() |
![]() |
Obr. 6a: Prevalence C18–C20, obě pohlaví. Zdroj dat: NOR | Obr. 6b: Prevalence C18–C20, muži. Zdroj dat: NOR | Obr. 6c: Prevalence C18–C20, ženy. Zdroj dat: NOR |
Klinická stadia
Je všeobecně známo, že záchyt onkologického onemocnění v méně pokročilém klinickém stadiu (anebo nejlépe ve fázi prekancerózy) výrazně zvyšuje naději na dobrý výsledek léčby a na dlouhodobé přežití. Dostupná populační data o kolorektálním bohužel ukazují, že v ČR je i nadále velmi vysoký podíl nových pacientů s kolorektálním karcinomem diagnostikován v klinickém stadiu III nebo vyšším (obr. 7a-c). To samozřejmě významně zhoršuje dosažitelné výsledky léčby, nemluvě o souvisejících nákladech. Situace se navíc v čase nijak zvlášť nelepší. Z dostupných dat také vyplývá, že vysoký výskyt pokročilých stadií se týká všech regionů ČR (podrobněji viz Epidemiologie kolorektálního karcinomu v krajích České republiky).
Podíl klinických stadií
![]() |
![]() |
![]() |
Obr. 7a: Podíl klinických stadií C18–C20, obě pohlaví. Zdroj dat: NOR | Obr. 7b: Podíl klinických stadií C18–C20, muži. Zdroj dat: NOR | Obr. 7c: Podíl klinických stadií C18–C20, ženy. Zdroj dat: NOR |
Incidence podle klinických stadií
Věková struktura pacientů
Kolorektální karcinom ve velké míře postihuje pacienty v produktivním věku. Typický věk českého pacienta s kolorektálním karcinomem sice leží v intervalu 65–74 let, ale téměř 18 % všech nemocných je mladších než 60 let (obr. 9a-c). Profil věkově specifické incidence kolorektálního karcinomu (obr. 10a-c) ukazuje, jak závažným problémem je kolorektální karcinom v nejvyšších věkových kategoriích.
Podíl případů ve věkové kategorii (analyzováno období 2014–2018)
Věkově specifická incidence (analyzováno období 2014–2018)
Literatura
- Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR: Národní onkologický registr (NOR) [21. 1. 2021]. http://www.uzis.cz/registry-nzis/nor
- Dušek, L., Mužík, J., Kubásek, M., Koptíková, J., Žaloudík, J., Vyzula, R.: Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice [online]. Masarykova univerzita, Brno 2005. Dostupný z WWW: http://www.svod.cz. ISSN 1802-8861.
- Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Dostupný z WWW: https://gco.iarc.fr/today.
Poslední aktualizace: 21. 1. 2021